娃睡觉张嘴？越长越丑？很多小孩都有的腺样体肥大，一文说清！
腺样体肥大会让孩子变丑！真的假的？
真的！
腺样体肥大时，孩子因鼻塞而容易张口呼吸。长期用口呼吸，会影响孩子颌面部发育，容貌易发生改变：上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，下颌变短，唇厚，缺乏表情。这就是所谓的“腺样体面容”。
（图片来源网络）
腺样体，是位于鼻咽部（鼻子和口咽之间）的橘瓣样组织。鼻咽部腺样体因慢性炎症刺激发生病理性肥大，导致鼻咽腔及气道狭窄，当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70%时，则影响邻近器官功能或全身健康，称为腺样体肥大。多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。
鼻腔：腺样体肥大堵塞后鼻孔，造成鼻塞，并发鼻-鼻窦炎；
耳部：腺样体阻塞咽鼓管开口，并发中耳炎、中耳积液；
口咽部：腺样体肥大，阻塞呼吸道，造成打鼾、睡眠中呼吸暂停。
目前临床上对于腺样体肥大常用的检查方式是：鼻内镜检查、鼻咽部侧位DR片。
由于小儿鼻腔狭小，咽部刺激重等原因，患儿难以配合，检查相对困难。故鼻咽部侧位DR片可作为首选方法。采用鼻咽部侧位投照，摄片时嘱患者吸气，下颌略抬高，以减少下颌支与鼻咽腔重叠。
▲鼻内镜检查
▲鼻咽部侧位DR片
从两张片子比较，能直观地看出：腺样体肥大的直接后果，就是气道明显变狭窄。（红色箭头表示腺样体，两蓝线之间表示气道宽度）。
一般情况下，小儿腺样体的轻度肥大通常对其健康危害并不严重，根据患儿的病情，医生会有针对性地采取不同措施：
1.预防感冒，防止鼻塞
腺样体和扁桃体肿大是诱发孩子打鼾的重要因素，而上呼吸道感染引发的感冒、咳嗽，又是引起腺样体和扁桃体肿大的最主要原因。
2.睡觉采取侧卧
年幼的宝宝由于自身的身体协调性还不完善，睡觉的时候如果头部后仰，舌头在重力的作用下会往后掉，堵住了部分咽部气道出口，造成咽腔狭窄，影响呼吸道气体的进出就会发出鼾声。
3.避免肥胖
肥胖诱发打呼噜的危险就更大了。所以，在日常生活中，一定要均衡孩子的饮食，让孩子多吃新鲜的果蔬，少吃高热量的糖果饮料，避免营养过剩导致超重肥胖。
孩子打鼾其实和腺样体肥大还有生活习惯是有很大关系的，所以治疗方面是一个长期的过程，家长们一定要有足够的耐心，配合医生积极治疗。
温馨提示：疫情期间，来院就诊需持72小时核酸阴性报告。
巴中市妇幼保健院新媒体工作室
编辑 | 张莉 唐卓然
审核 | 刘中华
终审 | 袁 鹏