【技术实力】瘢痕子宫宝妈的“第五次剖宫产手术”圆满成功，母女平安、顺利保子宫

巴中市妇幼保健院

2023年2月14日，当大家都在沉浸在情人节浪漫的气氛中时，巴中市妇幼保健院手术室内正在进行一场生命接力赛。无影灯下，由产科、新生儿科、麻醉科、手术室等多学科组成的专业团队，正在为一名风险评估为红色的极高危孕妇实施了第五次剖宫产手术。

全程关注，多科室会诊

从吴女士来我院产检开始，医院便将她定为产科重点监护对象，孕中期发现胎盘前置完全覆盖宫颈内口，后期随访超声及MRI均提示中央性前置胎盘并部份胎盘植入，充分沟通后，患方坚决留本院诊治；我院对此高度重视，予孕期密切监测并主动随访其胎心胎动、血压变化等情况，在其孕周34+1周产检时，发现该患者血压异常增高，达160/110mmhg左右，立即收住入院，并积极给予降压解痉促胎肺成熟等处理，经充分评估患者病情，高危因素：1、中央性前置胎盘并植入，凶险性前置胎盘；2、重度子痫前期；3、重度盆腹腔粘连（4次剖宫产手术史，且明确第4次剖宫产术中盆腔粘连极其严重）；4、肥胖（该患者基础体重指数高达31.43）等，如此围分娩期极可能导致：1、产时产后致命性出血；2、出现心脑血管意外事件；3、盆腹腔粘连重，入腹困难、若分粘不充分极可能导致需实施抢救性手术时受阻等等。任何一个环节有差池都随时可能导致灾难性母儿伤害。

针对产妇的具体情况，医院高度重视，多次主持产科、新生儿科、麻醉科、妇科、输血科、急诊等医护团队进行术前会诊及讨论，充分评估。对血源供应、麻醉方式、早产新生儿围生期管理、子宫切口的选择，术中可能遇到的各种问题进行了详细讨论，制定了周密方案和应急预案。

困难重重，全力保子宫

2月14日，产科、麻醉科、新生儿科等多科室医护人员齐聚手术室，随时待命，由何林蓉副院长主刀。手术过程困难重重，盆腹腔脏器粘连严重，解剖层次不清。

在手术团队的精心操作、通力协作、密切配合下，成功娩出一体重2500g，身长45cm的活女婴，术后吴女士子宫得以保全，母女平安。

母女平安，医患皆欢喜

经过我院精心治疗及悉心护理，术后第5天，母女二人平安出院。

任何一场高难度的手术，都离不开多科室的齐心配合，任何一位患者的信任，都是巴中市妇幼保健院医护人员肩上的责任。不断加强对孕前、孕期、产时产后的规范管理，全面确保孕产妇安全，市妇幼人一直在路上。

巴中市妇幼保健院新媒体工作室

编辑 | 张莉

审核 | 刘中华

终审 | 袁鹏

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