开栏语：每一份“好孕”背后，都是坚持与信任的交织。珊珊医生将持续推出“好孕系列报道”，记录真实诊疗故事，传递希望与力量。

四年病史，两年未孕：瘦，并不等于“轻症”

30岁的郑某（化名）看起来清瘦干练，属于典型的“瘦多囊”。在很多人的刻板印象里，多囊卵巢综合征往往与肥胖挂钩，但郑某用四年病史证明：瘦型PCOS同样棘手。

她确诊多囊卵巢综合征、高雄激素血症、胰岛素抵抗已有4年，月经极度紊乱，周期从1个月到6个月不等，毫无规律可言。结婚2年，夫妻生活正常，却始终未避孕未孕。

更复杂的是，她还合并甲状腺功能减退——甲减本身就会干扰排卵和胚胎着床，与PCOS叠加后，内分泌环境更加混乱。

“我知道自己身体有问题，但没想到会这么难。”郑某说。2年未孕，她开始四处求医。

先调整，再促排，不着急“抢跑”

2025年7月，郑某来到我院生殖门诊。珊珊医生没有急于让她进入促排卵周期，而是制定了一个为期3个月的系统调理方案。

“先把身体的内环境调好，再谈怀孕。底子不打牢，抢跑也没有用。”这是珊珊医生反复对郑某强调的一句话。

3个月后，复查结果显示：内分泌及激素指标均恢复正常。甲功稳定，胰岛素抵抗明显改善，高雄激素水平得到有效控制。

促排卵第2月怀孕，却遭遇生化妊娠

调理成功后，郑某进入了促排卵备孕阶段。

第1个促排卵周期，未孕。她没有太失落，毕竟才刚刚开始。

第2个促排卵周期——她怀孕了。

然而喜悦仅仅持续了很短的时间。血HCG上升不佳，随后自然下降，确诊为生化妊娠。

生化妊娠是指，胚胎着床以后我们通过查血或尿HCG阳性，但是在B超上还看不见孕囊，阴道就开始流血了，随着月经排出体外，阴道流血干净后复查血HCG正常了。

珊珊的坚持：“下周期怀孕率更高”

面对郑某的低落情绪，珊珊医生没有简单地说“别难过”，而是给出了具体的数据支持和医学判断：

“生化妊娠说明胚胎曾经成功着床过，只是没能继续发育。这恰恰证明——精子卵子能相遇。经过这一次，下一周期的怀孕率反而更高，因为身体已经‘被激活’了。”

这不是安慰，是有依据的医学判断。

郑某擦干眼泪，决定再试一次。

她重新调整心态，继续按照医嘱进行下一个周期的促排卵治疗。这一次，她没有之前那么紧绷，而是多了几分“该做的都做了，剩下的交给时间”的从容。

2026年1月：好孕终于“稳住了”

2026年1月，郑某再次验孕——阳性。

与上次不同，这一次血HCG翻倍良好，孕酮水平稳定，超声提示宫内妊娠，胎心搏动清晰可见。

“看到胎心的那一刻，我才敢真的相信，这次稳了。”郑某说。

孕12周，她顺利通过NT检查，胎儿发育与孕周相符，未见明显异常。目前，郑某已在产科完成建档，转入常规产前监护。

从2025年7月到2026年1月，历时半年，经历了3个月的耐心调理、2次促排卵、1次生化妊娠，郑某终于迎来了属于自己的“稳稳的好孕”。

珊珊的爱：经历生化妊娠后，这几件事要知道

·不需要“休养几个月”：生化妊娠对子宫内膜无明显损伤，次月即可继续备孕；

·下一周期怀孕率更高：多项研究证实，生化妊娠后的第一个正常排卵周期，临床妊娠率反而高于既往周期；

·需要排查反复生化妊娠的原因：如果发生2次及以上生化妊娠，建议系统筛查免疫、凝血、子宫内膜容受性等因素。

巴中市妇幼保健院生殖医学中心

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