开栏语：每一份“好孕”背后，都是坚持与信任的交织。珊珊医生将持续推出“好孕系列报道”，记录真实诊疗故事，传递希望与力量。

2年未孕，她拒绝了手术和试管

30岁的刘某（化名）是一名普通职员，婚后2年多一直未避孕未孕。这个时间节点，让原本笃信“顺其自然”的她，开始不得不正视一个问题：是不是哪里出了问题？

丈夫精液检查正常。2025年，刘某在外院做了输卵管造影，结果给了她沉重一击：左侧输卵管不显影，考虑梗阻；右侧输卵管通畅，但存在迂曲上举。

这意味着，她只有一半的“通路”可用，而且这一半还不太标准——迂曲上举的输卵管可能影响拾卵功能，但并非完全丧失能力。

珊珊医生给了她几个选项：继续试孕、宫腹腔镜手术治疗、或者直接做试管婴儿。

刘某的选择跟大多数人一样——她惧怕手术，也不愿意接受辅助生殖技术助孕。“能自己怀，我还是想自己怀。”这是她反复说的一句话。

造影术后，她又试孕了半年，依然没有结果。时间在流逝，焦虑在累积，但她始终没有跨过心里的那道坎。

2026年3月：转折在巴中市妇幼保健院

2026年3月，刘某经人介绍来到巴中市妇幼保健院生殖医学中心就诊。接诊医生详细梳理了她近两年的情况后，并没有急于说服她做手术或试管，而是问了一个关键问题：

“你监测过排卵吗？知不知道每个月的优势卵泡长在哪一侧？”

刘某摇了摇头。她从未系统监测过。 

生殖中心医生团队为她制定了个体化的自然试孕方案：在不做手术、不采用辅助生殖的前提下，通过，监测排卵，锁定优势卵泡出现在右侧（输卵管通畅侧）的周期，指导排卵期同房。

同时，珊珊医生发现刘某存在黄体功能不足的迹象——这是导致受孕困难或早期流产的常见原因之一，但往往被忽视。

“这次卵泡在右边”——机会来了

第一个监测周期，B超显示：优势卵泡发育于右侧卵巢。

珊珊医生明确告诉她：“这个月机会很好，右边排卵，右边输卵管虽然是迂曲上举，但通畅，功能还在，不要放弃。”

排卵后，珊珊医生为她进行了黄体支持，补充孕酮以弥补黄体功能不足的问题。14天的等待期，刘某说“每一天都像一年”。

第14天，验孕。

刘某拿到化验单时手都在抖——2年了，她终于看到了那根代表“怀孕”的线条。

超声可见胎心：2年的坚持有了回响

更让人欣慰的是，随后的超声检查提示：宫内妊娠，可见胎心搏动。

这意味着，不仅成功着床，胚胎正在健康发育。而那条“迂曲上举”的右侧输卵管，并没有成为障碍。

“我真的太激动了，2年了，终于结果了。”刘某在诊室里红了眼眶。

她感谢医生没有草率建议她选择做手术或试管，而是尊重她的意愿，在她能够接受的范围内，把每一个环节都做到了极致——精准监测、及时黄体支持、耐心指导。

珊珊的爱：为什么“等右侧排卵”是核心策略

1.单侧输卵管通畅，仍有自然妊娠机会

      只要对侧卵巢功能正常，通过持续监测排卵，在通畅侧排卵的周期集中试孕，累积妊娠率可观。刘某的案例再次验证了这一策略的可行性。

2.迂曲上举≠完全无功能

      输卵管迂曲上举可能影响拾卵，但并非绝对障碍。在通畅的前提下，仍有相当概率自然受孕。

3.黄体功能不足是需要主动干预的“隐形短板”

      很多反复试孕失败的患者忽略了黄体功能评估。排卵后及时、足疗程的黄体支持，可以显著提高孕囊着床率和早期妊娠维持率。

4.尊重患者意愿，不等于“听之任之”

      患者惧怕手术、最终选择辅助生殖前，不等于山穷水尽、无计可施。在不违背医学原则的前提下，最大限度地挖掘自然妊娠潜力，同样是生殖科医生的核心能力。

巴中市妇幼保健院生殖医学中心

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