开栏语：每一份“好孕”背后，都是坚持与信任的交织。珊珊医生将持续推出“好孕系列报道”，记录真实诊疗故事，传递希望与力量。

29岁的她，身上背着好几个“拦路虎”

小红，29岁，结婚1年，满怀期待地想要一个宝宝，却迟迟等不来好消息。

检查结果一项项出来，她的心也越来越沉：

· 多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）：确诊2年，月经稀发，排卵障碍；

· 胰岛素抵抗：瘦多囊的“隐形杀手”，影响卵泡发育和胚胎着床；

· 甲状腺功能减退（甲减）：药物治疗中，甲功尚未完全稳定；

· 男方轻度弱精症：夫妻双方都有不利因素。

“我明明很瘦，怎么也得PMOS了？而且我吃了半年优思悦调月经，停药后自然试孕，还是怀不上。”小红一度陷入迷茫。

自行调经半年未果

在来我院之前，小红曾遵外院医嘱口服某药调整月经周期，持续半年。然而停药后自然试孕，仍未妊娠。

“该药是短效避孕药，它的作用是‘调周期’，不是‘促怀孕’。停药后如果没有解决排卵这个核心问题，自然试孕的成功率仍然很低。”生殖中心医生解释道。

小红这才明白：调月经和促排卵是两件事。

2026年3月：来到我院生殖中心，精准出击

2026年3月，小红和丈夫一同来到我院生殖医学中心。评估完成后，团队制定了个体化方案：控制基础病 ＋ 促排卵治疗 ＋ 指导同房。

第一步，先将甲功调整至备孕理想范围（TSH < 2.5 mIU/L），同时针对胰岛素抵抗给予生活方式干预及药物支持。

甲功稳定后，小红正式进入促排卵周期。医生选择了适合瘦瘦型PMOS患者的温和促排方案，避免过度刺激，同时精准监测卵泡发育。

令人惊喜的是：第1个促排卵周期，小红就成功妊娠了！

更让人意外的是，超声检查提示：2个优势卵泡成功排出，宫内可见双孕囊，双胎妊娠！

孕早期：生殖科全程保胎，平稳度过

双胎妊娠属于高危妊娠，孕早期风险更高。小红在生殖中心继续接受个体化保胎管理：

· 黄体支持：针对双胎妊娠孕激素需求增加，调整黄体酮用药方案；

· 甲功监测：妊娠后甲状腺素需求量上升，动态调整优甲乐剂量，维持TSH在安全范围；

· 早孕反应管理：双胎妊娠早孕反应更重，给予营养及生活指导；

· 心理支持：从“久备不孕”到“双胎好孕”，小红经历了巨大的情绪波动，团队全程给予心理疏导。

珊珊的爱：瘦型PMOS同样需要重视，双胎妊娠风险更高

· 瘦型PMOS并不少见：体重正常甚至偏瘦的女性同样可能患PMOS，胰岛素抵抗是核心问题之一，不能“以胖瘦论轻重”。

· 促排卵不等于多胎妊娠一定不好：双胎是“甜蜜的负担”，需要更早转入产科高危管理。

· 男方因素不可忽视：轻度弱精症在促排卵周期中可能影响受精率，必要时需结合优化处理。

祝愿小红双胎孕期顺利，也愿这份“双倍好孕”传递给每一个还在路上的你。

巴中市妇幼保健院生殖医学中心

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