每当假期来临，小儿外科门急诊的车祸伤、烧烫伤等意外伤害就会明显增加。近日四川省妇幼保健院小儿外科接诊了一位被热豆浆烫伤的小朋友，全身30%浅二度至深二度大面积烫伤，病情危急，经过我院医生积极成功的抢救治疗顺利度过大面积烧烫伤特有的休克期、感染期和修复期，脱离了生命危险。小朋友恢复很好，创面痊愈，现已出院，但是期间过程却是危险、痛苦的。

烧烫伤一直是排名前列的儿童意外伤害，5岁以下儿童多见于热液烫伤，5岁以上儿童多见于热液、化学物、火焰和电烧伤等。儿童烧烫伤的罪魁祸首80%都源于生活中的热源，如开水、热汤、热稀饭、火炉、热油、电熨斗等。小儿外科门诊总会有家长哭着、跑着、急匆匆抱小朋友就诊，每次这一幕幕都伴随着家长的忏悔及我们的心痛。

常常有家长发出疑问：“明明感觉水不是很烫，为什么会这么严重？”

因为儿童有不同于大人的特点：

1.儿童皮肤较成人薄，接触温度不是很高的热物也可导致烧烫伤，就连洗澡水都有可能是烧烫伤元凶，接触44℃以上热水足够长时间就导致皮肤全层坏死；

2.小儿反应较差，所以对热物接触的时间比较长；

3.儿童身体面积小，同样量的热开水造成的烧烫伤面积大；

4.烧烫伤后皮肤渗出量大，容易发生休克；

5.免疫抵抗力低，容易发生脓毒症。

家长如何预防小朋友烧烫伤？

1.小婴儿的烧烫伤主要是家长照看不当、失误引起的，所以预防重点在家长和周围环境。管理好易燃物品和高温物品，如热水瓶、饮水机、打火机、电熨斗等，放在小孩摸不到的地方；饭桌上尽量不要放台布，以免小孩拉扯台布弄翻热稀饭、热汤等，抱小朋友吃饭时，将热汤、热稀饭放到远一点的地方；洗澡时先倒冷水再倒热水，热水器则将开关先拧至冷水侧，再逐渐调试；夏天驱蚊，尽量不使用蚊香驱蚊，含酒精高的灭蚊水等；小婴儿尽量不使用暖手器、暖宝宝。

2.儿童的烫伤主要是儿童好动、好奇心强、不知道危险、周围环境未做好保护引起的。所以要注意家里的火柴、打火机、化学物品放在儿童拿不到的地方；用插座保护盖覆盖好电插孔；不要把小朋友单独留在家中；不要把厨房当作玩乐的地方；不要单独玩烟花爆竹；教导儿童玩耍时远离高压电、变电房、汽车和摩托车的排气管等，用餐时不打闹，不要玩弄插座等生活安全知识。

烧烫伤有轻有重，不慎发生了后家长怎么处理呢？

一、轻度烧烫伤的处理

1.冲：迅速脱离热源，将受伤部位用自来水冲洗或浸泡于冷水中，水温不能低于5℃。（如果面积较大，或者程度比较深，用冷水浸泡可能加重全身反应，应该立即送往医抢救。）

2.脱：冲洗后感觉不太疼痛时小心去除衣物，如果衣物被黏住，切忌不可硬脱，用剪刀小心剪开，并保留有粘连的地方，尽量避免把水泡弄破。

3.泡：进一步泡在冷水10-30分钟。年龄小不能浸泡过久，以免体温下降过低。

4.盖：用干净床单或布、纱布保护伤处皮肤，如果出现水泡，切忌不要随意刺破。

5.送：除极小的烫伤可以家庭处理外，其他都应该及时送往医院。整个过程中小朋友会因为疼痛哭闹不止，家长要给予耐心安抚。

二、中、重度烧烫伤的处理

1.迅速脱离热源。

2.冲洗后（情况紧急冲洗时间要短）保护受伤部位，用干净被单等包扎。

3.立即送往医院或呼叫120。

三、常见误区

1.给创面涂抹牙膏、酱油、红药水等。

2.因为牙膏本身没有抗感染作用且常带有一定数量的细菌；酱油、红药水等有色溶剂遮盖了创面影晌医生准确识别烧烫伤的深浅程度。家里有烫伤膏的可以在冲洗后抹上，再送医院。

3.自行随意刺破水疱。

4.水疱起到保护创面的作用。

5、浸泡过久.

6.对年龄较小的宝宝不能固执于浸泡，浸泡太久会导致体温下降过度造成休克延误治疗时机。

7.采用冰敷治疗.

8.冰会加深烫伤的深度导致伤口恶化。

每一个孩子的成长过程都充满着太多不确定的因素，作为家长一定要照看好孩子。愿每一个孩子都能健康成长！

四川省妇幼保健院小儿外科咨询电话：028-65978338    

就诊时间：周一至周日全天均可就诊，烫伤请直接挂急诊小儿外科。